我们的牙冠由外到里由牙釉质、牙本质和牙髓(神经血管等)组成。致龋菌将牙面窝沟缝隙里残留的食物残渣分解发酵产生酸，时间久了牙釉质被酸腐蚀逐渐形成龋(蛀牙、虫牙)，并不可逆转地继续烂大、烂深，离牙髓也越来越近，遇冷热酸甜敏感、食物嵌入疼痛，最终导致牙髓发炎，不进食亦会自发剧痛、夜间痛。
1牙髓正常的患牙——补牙
补牙是将龋洞清理干净后，用补牙材料充填，一次即可完成，适用于牙髓正常的患牙。
牙痛才找医生，多半牙神经已经发炎了，必须先治疗再充填(补牙)。治疗的方法有根管治疗、牙髓塑化治疗和干髓治疗三种，以根管治疗效果理想。若牙烂得过大，剩下的牙体组织薄弱、治过的牙无牙髓易变脆，因而治好补好后需做冠套保护，以免牙被咬裂，前功尽弃。
对牙痛且牙神经已发炎的病人，只补牙而不做根管治疗，如中国古代寓言中的庸医，对中箭的人只贴着皮肤剪去箭杆，而不将箭头拔出，且不进行消炎、生肌等后续治疗。表面上省事、花钱少，实则是埋下了一颗“定时炸弹”。倘若在有上述症状的牙上再镶牙做冠套，更是花钱去包“定时炸弹”，险上加险!所以，龋齿洞小时就应去看牙医，及早把龋洞补上，省时、省钱、不受苦;此时补牙，结实耐用，功能和美观都能很好恢复。
2牙神经发炎——根管治疗
牙神经一旦发炎，一定要遵医嘱，接受根管治疗。
规范的根管治疗要求将根管内感染物彻底清除干净，再将根管预备好、消毒好，最后用专用材料将根管全长充填满、充填实，规范或有条件的医疗机构，通常在治疗的前、中、后至少照三张X光牙片，以保证根管治疗质量。根管治疗是目前三种方法中较彻底、近期和远期效果理想的治疗方法，是目前国际公认保留患牙推荐的、应用广的治疗方法。
根管治疗不规范，如根管只做了半截、未充满全长或未充实、或有根管被漏治等等，必然导致治疗失败，患牙即使补好或做了冠套，迟早还会再痛，终将难留。对失败的根管治疗，必须去除已充填物，重新完成治疗。显而易见，这一过程既枉费时间又添花费。
根管治疗保留下来的患牙，牙根在颌骨内，咀嚼时感觉和好牙一样，即使牙冠烂得很严重、甚至只剩下牙根，只要可以利用，医生都可通过修复的方法为其恢复牙冠的外形、功能和美观。如果拔掉，却需要做三颗烤瓷冠(两个桥墩一个桥面)来修复，邻牙要被打磨小并增加负重，缺牙区牙槽骨还会萎缩，无论从口腔健康、美观，或从经济实用来考虑，都不如治好留下。
温馨提示1.每年检查一次牙齿，有龋齿要及早补，不要等到痛;
2.牙痛要及时治，不要轻易拔掉;
3.最好选择正规的、具备必要设施、口碑好、消毒灭菌规范的医疗机构就医，以确保医疗质量，避免留下隐患。
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薛明年毕业于中国医科大学口腔医学系，年获口腔临床医学博士学位，主要从事牙体牙髓科的龋病、牙髓病、根尖周病的科研、教学及临床工作，熟练应用现代根管治疗技术治疗各种牙髓病及根尖周病；尤其擅长显微根管治疗技术及显微根尖手术；致力于根尖周病的免疫学机理及临床研究。现任中国医科大学口腔医学院牙体牙髓病学教研室副主任，教授，主任医师，硕士研究生导师；中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会委员，辽宁省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员；《国际口腔医学杂志》《中国实用口腔科杂志》审稿专家。主持一项辽宁省自然科学基金项目；两项中国医科大学口腔医学院临床新技术项目；参与两项国家自然科学基金项目研究，三项省级课题研究。参编一本专业著作，共发表学术论文30余篇，其中二篇被SCI收录，多篇被PubMed、CA、BA收录。年作为主要参与者获辽宁省科技进步三等奖，年获第三届登士柏杯全国根管治疗技术竞赛高校高级职称组二等奖。近年来在北京、上海、深圳、广州、成都、重庆、长沙、郑州、合肥、淮安、沈阳、长春、哈尔滨、大连、包头、鄂尔多斯、四平、齐齐哈尔、延吉、吉林、鞍山、丹东、庄河等城市举办多次讲座及培训班,经培训的学员多人次在全国及省级根管治疗技术竞赛中获奖，培训风格具有注重理论与实践相结合,注重临床操作细节,解决医生临床困惑,讲课风趣幽默,为人宽厚,容易沟通,深受学员的尊敬和喜爱!
主要授课内容:
第一天
8:30-10:30理论课：根管治疗概述、如何解读X线片、橡皮障的应用
10:30-12:00操作课：橡皮障的临床操作
12:10-13:00午餐13:10-16:00理论课：开髓及便利性制备、根管口定位、直线通路的建立、glidepath、apical、patency、根尖定位仪的使用及注意事项、机用镍钛预备技术16:10-18:30操作课：根尖定位仪的使用、机用镍钛预备技术第二天8:30-11:00理论课：根管的化学预备（冲洗及冲洗方法）、超声的使用技巧、感染控制技术、一次法或多次法的适应症选择、诊间封药的选择及操作技巧、根尖屏障技术11:10-11:40操作课：根管的化学预备（冲洗及冲洗方法）、超声根管荡洗11:40-12:00合影：颁发证书、照相12:10-13:00午餐13:10-15:30理论课：根管封闭剂的种类及选择、冷牙胶侧方加压充填技术、连续波热垂直加压充填技术、答疑15:40-18:00操作课：连续波热垂直加压充填技术主办单位：重庆铭恩企业管理咨询有限公司培训北京看白癜风哪间医院专业北京那个医院治疗白癜风
