公众万丹东人民的快乐选择。看新闻,长知识,求实惠, 为方便参保人员更多地了解和掌握医疗保险的相关政策和规定,更好地维护自己的合法权益,现将参保患者住院知识解读如下,希望能对您有所帮助,并祝您身体健康!
一、参保人员住院程序参保人因病需要住院治疗时,须持门诊医生填写的门诊病志及辅助检查材料、医保IC卡到住院处办理住院登记,再到住院结算处交医保IC卡、押金(门槛费、自付费用的预交款)。住院期间若需特殊用药、检查、治疗的,需填写《特殊诊疗项目审批单》,经医院医保办审批并到市医保局备案。
二、持“医疗保险住院临时卡”住院手续的办理为方便参保人因病住院治疗,属于已参保缴费并按规定时限应享受医疗保险待遇(欠费封锁参保人员除外),由于IC卡正在制作过程中的参保人员,因病需要住院的,可以申请办理“医疗保险住院临时卡”。咨询。
三、支付部分费用的诊疗项目及有关规定我市于年8月起开始执行新调整的《辽宁省基本医疗保险、工伤保险、生育保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》(辽劳社发[]22号)。(一)药品乙类药品中辅助药品发生的医疗费用,先由参保人自付15%;限制性药品发生的医疗费用,先由参保人自付10%;其它乙类药品发生的医疗费用,先由参保人自付5%,再按照基本医疗保险的有关规定结算。(二)诊疗和医疗服务设施项目1、综合服务类:乙类预先自付10%。2、医技诊疗类:乙类元(含元包括每个部位、每次)及以下预先自付5%;元以上预先自付10%。3、临床诊疗类①临床各系统诊疗:乙类元(含元)以下先自付5%;乙类元以上至元以下预先自付10%;乙类元(含元)及以上预先自付15%。②经血管介入诊疗项目中的乙类预先自付15%。③手术治疗中的乙类手术预先自付5%;射频、激光、冷冻、氩气刀、超声刀、双极电凝、腹腔镜、宫腔镜、鼻窦镜、胸腔镜、间盘镜、关节镜、血管镜、输尿管镜、脑室镜、颅内镜的手术治疗或加收项目,乙类预先自付10%;体外循环、立体定向、心脏搭桥、肾脏、心脏瓣膜、肝脏、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓、外周血干细胞移植术(只限血液病人)等列入乙类移植手术的治疗,乙类预先自付15%。④物理治疗与康复类中的乙类预先自付10%。4、中医及民族诊疗类中的乙类项目,预先自付10%。(三)一次性医用材料参保患者个人负担的具体比例1、单价在元(含元)以内的预先自付5%。2、单价在元至元(含元)预先自付10%。3、单价在元至0元(含0元)预先自付15%。4、单价在0元至元(含元)预先自付20%。5、单价元以上的,预先自付30%。医保患者或其家属要在医务人员的帮助下分清哪些诊疗项目、药品、医用材料、服务设施的费用是医保统筹基金支付、哪些是部分支付、哪些不予支付。医院提供自费药品或治疗项目的同时,应事先告知参保患者或其家属;也要根据医保患者个人的病情和经济条件接受恰当的医疗服务,以免结算时出现个人负担比例过高的现象。
编辑:刘小某
来源:丹东广播电视报
丹东广播电视报微博:丹东广播电视报每周四出版发行扫一扫:北京医院治疗白癜风费用北京去哪个医院看白癜风好