深龋、窝洞制备或牙体预备都有可能导致牙髓暴露。临床中，牙髓暴露后的治疗方法主要包括：直接盖髓术、牙髓切断术和牙髓摘除术。牙髓摘除后再进行完善的根管治疗被认为是龋源性感染牙髓最可靠的治疗方法。然而，活髓保存治疗对于牙齿的预后有重要的作用。直接盖髓术是活髓保存治疗的方法之一。影响直接盖髓术预后的因素很多，包括：牙髓暴露的范围、牙齿类型、盖髓剂类型等。
曾有报道指出直接盖髓术的成功率从31.8%到98%不等，也有大量研究对患者年龄与其成功率的关系较有争议，由此可见现有研究结果对直接盖髓术的预后并不明确。为了对临床治疗中直接盖髓术的有效性进行评估，德国Raedel等学者收集了大量数据进行分析研究，结果发现直接盖髓术是一种有效的活髓保存治疗，可一定程度避免患牙行根管治疗或拔除，年轻患牙接受治疗后成功率较高。其成果发表在了InternationalEndodonticJournal上。
该研究数据来源为德国一家医疗保险公司，收集年至年3年时间内接受直接盖髓术的牙齿为研究对象，纳入位患者，共计颗患牙。对所有进行直接盖髓术的患牙从牙根类型和年龄两方面进行Kaplan-Meier生存分析。成功的标准为患牙未进行根管治疗。成活的标准为患牙未被拔除。
研究结果显示：3年内，直接盖髓治疗后的患牙总成功率为71.6%，总成活率为95.9%。其中，单根牙的成功率为71.8%，而多根牙的成功率为71.5%，二者虽然数值相近，但有统计学意义。而年龄分别在18岁以下（79.7%）和85岁以上（81.8%）的患者，接受直接盖髓术后患牙成功率较高。
根据该研究结果，约有2/3的患牙在接受直接盖髓术后，在3年内未进行根管治疗。由此可见，在常规临床操作中，直接盖髓术仍是一种能够避免患牙行根管治疗或拔除的有效干预措施。年龄是影响直接盖髓术预后的一个重要因素。年轻牙髓有较高的修复再生能力，临床医师在处理年轻患牙时应当尽可能保存活髓；而对于老年患者，研究结果显示患牙的成活率较低，当发生疼痛或其他并发症的时候，患者往往优先考虑拔除患牙，因此医师应当结合患者自身耐受程度和其他并发症等方面综合考虑，选择恰当的治疗方案。
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薛明年毕业于中国医科大学口腔医学系，年获口腔临床医学博士学位，主要从事牙体牙髓科的龋病、牙髓病、根尖周病的科研、教学及临床工作，熟练应用现代根管治疗技术治疗各种牙髓病及根尖周病；尤其擅长显微根管治疗技术及显微根尖手术；致力于根尖周病的免疫学机理及临床研究。现任中国医科大学口腔医学院牙体牙髓病学教研室副主任，教授，主任医师，硕士研究生导师；中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会委员，辽宁省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员；《国际口腔医学杂志》《中国实用口腔科杂志》审稿专家。主持一项辽宁省自然科学基金项目；两项中国医科大学口腔医学院临床新技术项目；参与两项国家自然科学基金项目研究，三项省级课题研究。参编一本专业著作，共发表学术论文30余篇，其中二篇被SCI收录，多篇被PubMed、CA、BA收录。年作为主要参与者获辽宁省科技进步三等奖，年获第三届登士柏杯全国根管治疗技术竞赛高校高级职称组二等奖。近年来在北京、上海、深圳、广州、成都、重庆、长沙、郑州、合肥、淮安、沈阳、长春、哈尔滨、大连、包头、鄂尔多斯、四平、齐齐哈尔、延吉、吉林、鞍山、丹东、庄河等城市举办多次讲座及培训班,经培训的学员多人次在全国及省级根管治疗技术竞赛中获奖，培训风格具有注重理论与实践相结合,注重临床操作细节,解决医生临床困惑,讲课风趣幽默,为人宽厚,容易沟通,深受学员的尊敬和喜爱!
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